胃肠道的那些肿瘤内镜下行ESD术 什么是内镜下ESD术? 内镜下ESD术又叫内镜黏膜下剥离术 是最新的内窥镜下超级微创技术 通过内镜进入消化道 直视下放大观察、电子染色确诊病变 并完成精细的微创切除手术 涉及到全消化道 包括口咽、食管、胃、肠等 看看ESD是怎么完成的？ 1. 消化道巨大平坦息肉:直径>2 cm的胃肠道宽基息肉和无蒂息肉。 2. 胃肠道早癌 ESD治疗消化道早期肿瘤的适应证为无淋巴结转移，无论病灶位置及大小如何，均能应用ESD切除。 对于年老体弱，有手术禁忌证或疑有淋巴结转移的黏膜下癌可视为相对适应证。 3. 消化道黏膜下肿瘤 消化道黏膜下肿瘤（SMT）是指一大类消化道上皮以下组织起源的实体肿瘤，包括平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、类癌、异位胰腺、囊肿、静脉瘤等，对于直径>2 cm的黏膜下隆起需ESD治疗。 所有消化道肿瘤都可以采用内镜下的根治手术吗？ 并非所有的消化道肿瘤 都可以接受内镜下根治手术 需临床医师严格评估及筛选 1.病变隆起试验阴性（基底部注射生理盐水后局部无明显隆起),提示病变基底部的黏膜下层与基层间有粘连，肿瘤可能已浸润至肌层组织，不适宜ESD治疗。 2.心脑血管疾病、大血管手术术后服用抗凝剂、血液病、凝血功能障碍者，在凝血功能没有得到纠正前，以及妇女生理期严禁ESD治疗。 3. ESD在肿瘤剥离过程中技术难度高，耗时较长，清醒状态下患者难以耐受，因此手术应在全麻、气管插管的状态下进行才最安全。 怎样的内镜医生才能成功行ESD术？ ESD是目前难度系数最高的 内镜微创手术技术之一 在薄如蝉翼的消化道管壁上操作 如履薄冰 对医生技术要求非常高 技术高超的内镜医生 也不是一两年能成就的 严谨科学 精益求精 不能出现丝毫差错 上海市东方医院南院消化内科是浦东新区重点学科、医院重点学科，同时是同济大学硕士研究生培养点，是上海市住院医师规范化培训基地。每年门诊病人约10万人次，住院部收治病人2400余人次。主要特色为炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、难治性幽门螺杆菌感染、自身免疫性肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、功能性消化不良。特设幽门螺杆菌门诊、炎症性肠病及肝病专病门诊，为患者提供个体化、精准治疗。近期创新性开展脐带间充质干细胞治疗克罗恩病，为患者的治疗带来了更多更好的选择。 徐美东 医学博士 主任医师 教授 博士生导师 同济大学附属东方医院副院长 消化内科及消化内镜中心主任 特需门诊时间（本部）： 周一下午，周三上午 钟岚 博士，主任医师，硕士生导师 CCCF指定IBD医生 上海市东方医院南院消化内科负责人 专家门诊时间： 南院：周一上午 本部：周三上午 特需门诊： 请致电021-20334612东方医院南院三楼特需门诊预约 李景泽 医学硕士、副主任医师 专家门诊时间： 南院：周四下午 卢水蓉 医学硕士 副主任医师 专家门诊时间： 南院：周四下午 
ESD适用于哪些疾病？
对比传统外科手术ESD手术有哪些优势？
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